3个月宝宝全身疱疹，又是因为亲吻?!
最近网上热议一则新闻 : “孩子3个月大，送来时全身都呈红色、暗红色的糜烂性疱疹、痂疹，尤其是头部格外严重，脸上几乎密密麻麻都是疱疹，可以说是体无完肤，惨不忍睹。” 据主治医生推测，孩子得病很可能缘于妈妈亲吻。
3个月大的女宝宝，惨不忍睹
今天请到我的好朋友，人见人爱，花见花开的儿科男神 @白衣奶爸 ，给大家讲一讲有亲吻病之称的-EB病毒感染。
EB病毒感染可以引起传染性单核细胞增多症，是一种良性自限性疾病，多数预后良好，但少数可能出现嗜血综合征等严重后果。
01
EB病毒的来历
传染性单核细胞增多症，英文Infectious Mononucleosis,IM,是EB病毒原发感染，导致的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病。1964年首次发现该病毒，1968年发现该病毒跟IM相关。
02
EB病毒的特点
EB病毒在正常成年人中感染率非常高，大约90%成年人都有EB病毒抗体，主要通过唾液传播（所以这个病被称之为亲吻病，成人不要随意口对口亲吻宝宝啊！！！）我国该病发病高峰年龄在4-6岁左右。
03
EB病毒的病理变化
病毒进入口腔后，在咽部淋巴组织内复制，进而进入血液中，产生病毒血症，主要累积全身淋巴组织和具有淋巴细胞的组织和内脏，可使肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、神经系统等受累。
04
EB病毒的表现
典型三联表现“发热、咽峡炎、淋巴结肿大”。
1. 发热
程度不一，波动在38.5~40℃左右，可持续1周左右，幼儿可能为低热；
2. 咽峡炎
约1半的患者有咽痛，咽后壁、悬雍垂、扁桃体充血水肿，扁桃体上有溃疡或假膜形成；
3. 淋巴结肿大
70%以上的患者都有淋巴结肿大，0.5~4cm，质地中等，无化脓，枕后、颈部淋巴结肿大最常见，而且消退缓慢，可以延续到急性症状消失约几个月左右；
4. 其他症状
肝脾肿大，大约50%的病例会出现肝脾肿大，一定要避免压迫、撞击到腹部，避免肝脾破裂！部分病例可能出现眼睑水肿、皮疹等情况。
05
治疗方式
1. 本病无特效治疗方式，以对症支持治疗为主；
2. 一般治疗：卧床休息，避免撞击腹部，避免肝脾被撞击破裂；限制或避免运动，尤其是青少年，要症状改善后2-3个月后才能剧烈活动（部分人建议半年后），跟腹部有关的运动更加要谨慎，保持大便顺畅；
3. 对症处理：发热可口服布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理；（布洛芬的常用剂量是10mg/kg.次，对乙酰氨基酚常用剂量为15mg/kg.次），适当饮水。必要时，适当镇静、止咳等治疗；
4. 抗病毒治疗：比如阿昔洛韦，该药物在病毒感染的细胞内，被病毒的胸腺激酶和细胞酶作用转化为三磷酸形式，通过抑制病毒DNA聚合酶的合成，从而产生抗病毒的作用，该药对改善症状和缩短病程并无明显作用；
5. 激素治疗：在合并有咽喉部严重病变、水肿者可适当选用，如合并有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、自身溶血性贫血、心肌炎、心包炎等情况下，住院情况下，医生可能考虑使用。
06
预防工作要做好，宝宝才能更健康
1. 6个月内，请保持母乳喂养，自带抗体，能抵抗好多疾病啦；
2. 6个月后，也要避免接触太多人，比如避免带宝宝去人比较多的菜市场、马路边之类的场合，而草地、公园这些健康场所倒是可以适当安排时间；
3. 室内环境保持卫生清洁，勤打扫，勤清洁；
4. 避免跟宝宝亲吻，大人的唾液其实也有很多病毒的，宝宝还太小，尽管很可爱，一定要避免嘴对嘴亲吻；
5. 很多宝宝会吃自己的手手脚脚，所以，其实手足也要避免跟大人的口水接触，如果不小心Kiss了宝宝的手脚，最好要记得做好清洁哦。
作者：汕头大学医学院第一附属医院 儿科医师 白衣奶爸 汕头大学医学院临床医学硕士，国内多家媒体专栏撰稿人，《医学界》杂志医学专栏作者，中国医疗自媒体成员，分答医生， 深受小患者们的一致喜爱。
叨叨说
说到亲吻，面对这么软糯的宝宝，肯定是很喜欢用亲亲来表达爱的。
不是完全不能亲，毕竟发生像新闻里的事件还是算小概率事件，但是
我们建议尽量不要嘴对嘴亲；尤其是在患病期间不要和宝宝过度亲密，以及一些有口腔疱疹或烂嘴角的情况。
还要注意不要和宝宝共用餐具，水杯，不嚼食喂宝宝，不直接用嘴去尝宝宝的奶瓶是否烫等。应该避免和宝宝任何一种形式的唾液共享行为。
委婉拒绝亲朋好友和宝宝亲吻，尤其是面部可见脓疱，疱疹，皮肤病；感冒等都要注意不要亲吻。
身为亲朋好友，也不要主动去亲人家的小宝宝啦。关于亲吻，留言来说说~~~
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